El Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización de la OMS, (SAGE, por sus siglas en inglés) recomendó la vacuna candidata de Oxford/AstraZeneca, luego de revisar las evidencias de las pruebas clínicas.
La vacuna AZD1222 con una eficacia de 63.09% podrá ser aplicada en personas desde los 18 años y mayores de 65 años, informó el doctor Javier Cravioto, jefe de SAGE.
En conferencia de prensa virtual, Cravioto detalló los grupos etarios, la dosificación recomendada, así como la eficacia de la vacuna que, como expresó, aumentó cuando el intervalo entre dosis fue mayor.
Adultos mayores de 65 años
Debido a que, en los estudios clínicos, se reclutó a un número relativamente pequeño de participantes de 65 años o más, el intervalo de confianza en la estimación de eficacia, es amplio.
Tomando la totalidad de la evidencia disponible, la OMS, recomienda la vacuna para su uso en personas mayores de 65 años, así como para personas con comorbilidades como obesidad, enfermedades cardiovasculares, respiratorias y diabetes.
Además, observó que las mujeres embarazadas deben recibir AZD 1222, solo si el beneficio de la vacunación es mayor a los riesgos potenciales, es decir, si son trabajadoras de la salud con alto riesgo de exposición o si tienen comorbilidades que las coloque en un grupo de alto riesgo de COVID-19 grave. Lo propio para las madres lactantes.
Historiales de anafilaxia a cualquier componente de la vacuna, está contraindicado, advierte el organismo.
Vacunación en personas con COVID-19 confirmada
Las personas con COVID-19 aguda confirmada por PCR, incluidas aquellas con inicio de infección confirmada por PCR entre dosis, no deben vacunarse hasta que se hayan recuperado de la enfermedad aguda y se hayan cumplido los criterios para interrumpir el aislamiento. El panel indicó que la vacunación se puede retrasar durante 6 meses.
En tanto, para las personas que han recibido anticuerpos monoclonales o plasma convaleciente, deben esperar 90 días después para evitar la interferencia del tratamiento con anticuerpos y las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna.
Dosificación de la vacuna
Según la etiqueta del fabricante la vacuna se puede administrar con un intervalo de entre 4 a 12 semanas.
Cravioto explicó que las “dos dosis (0,5 ml) son administradas por vía intramuscular en el músculo deltoides”.
Observó que la eficacia de dos dosis y la inmunogenicidad aumenta con un intervalo entre dosis más largo en el tiempo.
El jefe de SAGE, indicó que que el intervalo de vacunación es de 8 a 12 semanas entre las dosis.
Si la segunda dosis se administra inadvertidamente menos de 4 semanas después de la primera, no es necesario repetir la dosis, agregó.
En tanto, el panel advierte de que, si la segunda dosis se retrasa inadvertidamente más de 12 semanas, debe administrarse lo antes posible. Además, recomienda que, todas las personas vacunadas reciban dos dosis.
Recomendación para las nuevas variantes
Algunas variantes de virus nuevas pueden estar asociadas con una mayor transmisibilidad, gravedad de la enfermedad, riesgo de reinfección, o un cambio en la composición antigénica que resulta en una menor efectividad de la vacuna.
Los análisis preliminares han demostrado una eficacia de vacuna ligeramente reducida de AZD1222 contra B1.1.1.7 en Reino Unido, que se asocia con una reducción limitada de anticuerpos neutralizantes.
En tanto los análisis preliminares de la fase 1 / 2a en Sudáfrica, mostro «una marcada reducción en la efectividad de la vacuna contra la enfermedad leve y moderada” en una muestra pequeña, resultando en una pérdida sustancial de la actividad del anticuerpo neutralizante.
La OMS recomienda actualmente el uso de la vacuna AZD1222 de acuerdo con la hoja de ruta de priorización, incluso si las variantes están presentes en un país.
A medida que haya nuevos datos disponibles, la OMS, actualizara las recomendaciones.
